Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Specialist på sjukvårdsanspråk
Beskrivning
Text copied to clipboard!
Vi söker en erfaren och noggrann Specialist på sjukvårdsanspråk för att ansluta sig till vårt team. I denna roll kommer du att vara ansvarig för att granska, analysera och behandla sjukvårdsanspråk för att säkerställa att de uppfyller gällande regler och riktlinjer. Du kommer att arbeta nära försäkringsbolag, vårdgivare och patienter för att säkerställa att alla anspråk hanteras korrekt och effektivt.
Som Specialist på sjukvårdsanspråk kommer du att spela en avgörande roll i att identifiera och lösa eventuella problem relaterade till anspråkshantering. Du kommer att analysera medicinska dokument, verifiera patientuppgifter och säkerställa att alla krav uppfylls innan anspråk godkänns eller avslås. Dessutom kommer du att samarbeta med andra avdelningar för att förbättra processer och minska felaktiga anspråk.
För att lyckas i denna roll bör du ha en stark förståelse för sjukvårdsförsäkringar, medicinsk terminologi och relevanta lagar och regler. Du bör också ha utmärkta analytiska färdigheter och vara detaljorienterad för att kunna identifiera eventuella avvikelser eller fel i anspråken. Erfarenhet av att arbeta med sjukvårdsanspråk och försäkringsprocesser är en stor fördel.
Vi erbjuder en dynamisk arbetsmiljö där du får möjlighet att utveckla dina färdigheter och bidra till att förbättra sjukvårdsanspråksprocessen. Om du är en engagerad och noggrann person som trivs med att arbeta i en strukturerad miljö, ser vi fram emot din ansökan.
Ansvar
Text copied to clipboard!- Granska och analysera sjukvårdsanspråk för att säkerställa korrekthet och efterlevnad.
- Kommunicera med vårdgivare och försäkringsbolag för att verifiera information.
- Identifiera och lösa eventuella problem eller avvikelser i anspråkshanteringen.
- Säkerställa att alla anspråk behandlas enligt gällande lagar och riktlinjer.
- Dokumentera och rapportera eventuella felaktigheter eller bedrägeriförsök.
- Samarbeta med andra avdelningar för att förbättra processer och effektivitet.
- Ge support och vägledning till patienter och vårdgivare angående anspråksprocessen.
- Hålla sig uppdaterad om förändringar i lagstiftning och försäkringspolicyer.
Krav
Text copied to clipboard!- Erfarenhet av att arbeta med sjukvårdsanspråk eller försäkringshantering.
- God förståelse för medicinsk terminologi och sjukvårdsförsäkringar.
- Starka analytiska färdigheter och förmåga att identifiera avvikelser.
- Utmärkt kommunikationsförmåga, både skriftligt och muntligt.
- Förmåga att arbeta noggrant och strukturerat under tidspress.
- Kunskap om relevanta lagar och regler inom sjukvårdsförsäkring.
- Erfarenhet av att arbeta med administrativa system och databaser.
- Förmåga att samarbeta med olika intressenter och lösa problem effektivt.
Potentiella intervjufrågor
Text copied to clipboard!- Kan du beskriva din erfarenhet av att hantera sjukvårdsanspråk?
- Hur säkerställer du att anspråk behandlas korrekt och i enlighet med regler?
- Har du erfarenhet av att identifiera och hantera bedrägeriförsök inom sjukvårdsanspråk?
- Hur hanterar du en situation där ett anspråk avvisas och patienten ifrågasätter beslutet?
- Vilka system och verktyg har du använt för att hantera sjukvårdsanspråk?
- Hur håller du dig uppdaterad om förändringar i lagstiftning och försäkringspolicyer?
- Kan du ge ett exempel på en utmaning du har stött på i denna roll och hur du löste den?
- Hur hanterar du stora volymer av anspråk samtidigt som du upprätthåller noggrannhet?
