Text copied to clipboard!

Názov

Text copied to clipboard!

Špecialista na zdravotné nároky

Opis

Text copied to clipboard!
Hľadáme skúseného a detailne orientovaného špecialistu na zdravotné nároky, ktorý sa pripojí k nášmu dynamickému tímu. Táto pozícia je kľúčová pre zabezpečenie presného a efektívneho spracovania zdravotných nárokov, pričom sa zabezpečí dodržiavanie všetkých poistných podmienok a regulačných požiadaviek. Úspešný kandidát bude mať skúsenosti s analýzou zdravotných nárokov, komunikáciou s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi, ako aj s riešením sporov týkajúcich sa poistných plnení. Hlavnou úlohou tejto pozície je preskúmanie a spracovanie zdravotných nárokov, pričom sa zabezpečí, že všetky podané žiadosti sú v súlade s poistnými podmienkami a platnými právnymi predpismi. Špecialista na zdravotné nároky bude úzko spolupracovať s poisťovňami, zdravotníckymi zariadeniami a klientmi, aby zabezpečil presné a spravodlivé rozhodovanie o nárokoch. Medzi hlavné zodpovednosti patrí analýza zdravotných záznamov, overovanie oprávnenosti nárokov, identifikácia možných podvodov a zabezpečenie efektívneho spracovania žiadostí. Kandidát by mal mať silné analytické schopnosti, schopnosť riešiť problémy a výborné komunikačné zručnosti. Okrem toho je dôležité, aby mal skúsenosti s používaním špecializovaných softvérov na spracovanie zdravotných nárokov. Úspešný kandidát by mal mať skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, znalosť medicínskej terminológie a schopnosť interpretovať zdravotné záznamy. Dôležitá je aj schopnosť pracovať pod tlakom a efektívne riešiť konfliktné situácie. Ak máte skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia a chcete sa stať súčasťou profesionálneho tímu, táto pozícia je pre vás ideálna.

Zodpovednosti

Text copied to clipboard!
  • Preskúmanie a spracovanie zdravotných nárokov v súlade s poistnými podmienkami.
  • Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi.
  • Overovanie oprávnenosti nárokov a identifikácia možných podvodov.
  • Zabezpečenie presného a efektívneho spracovania žiadostí.
  • Spolupráca s poisťovňami a regulačnými orgánmi.
  • Analýza zdravotných záznamov a interpretácia medicínskej dokumentácie.
  • Riešenie sporov týkajúcich sa poistných plnení.
  • Používanie špecializovaných softvérov na spracovanie zdravotných nárokov.

Požiadavky

Text copied to clipboard!
  • Skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia alebo spracovania nárokov.
  • Znalosť medicínskej terminológie a schopnosť interpretovať zdravotné záznamy.
  • Silné analytické a komunikačné schopnosti.
  • Schopnosť pracovať pod tlakom a riešiť konfliktné situácie.
  • Znalosť poistných podmienok a regulačných požiadaviek.
  • Skúsenosti s používaním softvérov na spracovanie zdravotných nárokov.
  • Detailná orientácia a schopnosť presne analyzovať údaje.
  • Schopnosť efektívne spolupracovať s rôznymi zainteresovanými stranami.

Potenciálne otázky na pohovor

Text copied to clipboard!
  • Aké skúsenosti máte so spracovaním zdravotných nárokov?
  • Ako by ste riešili spor medzi klientom a poisťovňou?
  • Aké nástroje alebo softvéry ste používali na analýzu zdravotných nárokov?
  • Ako by ste identifikovali možný poistný podvod?
  • Ako zvládate prácu pod tlakom a riešenie viacerých úloh naraz?
  • Aké sú vaše skúsenosti s medicínskou terminológiou?
  • Ako by ste zabezpečili presnosť a efektivitu pri spracovaní nárokov?
  • Ako by ste komunikovali s klientom, ktorého nárok bol zamietnutý?