Text copied to clipboard!
Názov
Text copied to clipboard!Špecialista na zdravotné nároky
Opis
Text copied to clipboard!
Hľadáme skúseného a detailne orientovaného špecialistu na zdravotné nároky, ktorý sa pripojí k nášmu dynamickému tímu. Táto pozícia je kľúčová pre zabezpečenie presného a efektívneho spracovania zdravotných nárokov, pričom sa zabezpečí dodržiavanie všetkých poistných podmienok a regulačných požiadaviek. Úspešný kandidát bude mať skúsenosti s analýzou zdravotných nárokov, komunikáciou s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi, ako aj s riešením sporov týkajúcich sa poistných plnení.
Hlavnou úlohou tejto pozície je preskúmanie a spracovanie zdravotných nárokov, pričom sa zabezpečí, že všetky podané žiadosti sú v súlade s poistnými podmienkami a platnými právnymi predpismi. Špecialista na zdravotné nároky bude úzko spolupracovať s poisťovňami, zdravotníckymi zariadeniami a klientmi, aby zabezpečil presné a spravodlivé rozhodovanie o nárokoch.
Medzi hlavné zodpovednosti patrí analýza zdravotných záznamov, overovanie oprávnenosti nárokov, identifikácia možných podvodov a zabezpečenie efektívneho spracovania žiadostí. Kandidát by mal mať silné analytické schopnosti, schopnosť riešiť problémy a výborné komunikačné zručnosti. Okrem toho je dôležité, aby mal skúsenosti s používaním špecializovaných softvérov na spracovanie zdravotných nárokov.
Úspešný kandidát by mal mať skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, znalosť medicínskej terminológie a schopnosť interpretovať zdravotné záznamy. Dôležitá je aj schopnosť pracovať pod tlakom a efektívne riešiť konfliktné situácie. Ak máte skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia a chcete sa stať súčasťou profesionálneho tímu, táto pozícia je pre vás ideálna.
Zodpovednosti
Text copied to clipboard!- Preskúmanie a spracovanie zdravotných nárokov v súlade s poistnými podmienkami.
- Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi.
- Overovanie oprávnenosti nárokov a identifikácia možných podvodov.
- Zabezpečenie presného a efektívneho spracovania žiadostí.
- Spolupráca s poisťovňami a regulačnými orgánmi.
- Analýza zdravotných záznamov a interpretácia medicínskej dokumentácie.
- Riešenie sporov týkajúcich sa poistných plnení.
- Používanie špecializovaných softvérov na spracovanie zdravotných nárokov.
Požiadavky
Text copied to clipboard!- Skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia alebo spracovania nárokov.
- Znalosť medicínskej terminológie a schopnosť interpretovať zdravotné záznamy.
- Silné analytické a komunikačné schopnosti.
- Schopnosť pracovať pod tlakom a riešiť konfliktné situácie.
- Znalosť poistných podmienok a regulačných požiadaviek.
- Skúsenosti s používaním softvérov na spracovanie zdravotných nárokov.
- Detailná orientácia a schopnosť presne analyzovať údaje.
- Schopnosť efektívne spolupracovať s rôznymi zainteresovanými stranami.
Potenciálne otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Aké skúsenosti máte so spracovaním zdravotných nárokov?
- Ako by ste riešili spor medzi klientom a poisťovňou?
- Aké nástroje alebo softvéry ste používali na analýzu zdravotných nárokov?
- Ako by ste identifikovali možný poistný podvod?
- Ako zvládate prácu pod tlakom a riešenie viacerých úloh naraz?
- Aké sú vaše skúsenosti s medicínskou terminológiou?
- Ako by ste zabezpečili presnosť a efektivitu pri spracovaní nárokov?
- Ako by ste komunikovali s klientom, ktorého nárok bol zamietnutý?