Text copied to clipboard!
Название
Text copied to clipboard!Специалист по медицинским претензиям
Описание
Text copied to clipboard!
Мы ищем специалиста по медицинским претензиям, который будет отвечать за обработку, анализ и разрешение медицинских претензий в соответствии с установленными стандартами и нормативами. Ваша основная задача — обеспечить точность и своевременность рассмотрения претензий, взаимодействовать с медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и пациентами для получения необходимой информации и разрешения спорных вопросов. Вы будете работать с медицинской документацией, оценивать обоснованность претензий, выявлять возможные ошибки и мошеннические действия, а также готовить отчеты и рекомендации для руководства. Важным аспектом работы является знание медицинской терминологии, правил страхования и законодательства в области здравоохранения. Кроме того, специалист должен обладать аналитическими навыками, внимательностью к деталям и умением эффективно коммуницировать с различными заинтересованными сторонами. Мы предлагаем динамичную рабочую среду, возможности для профессионального роста и конкурентоспособную заработную плату.
Обязанности
Text copied to clipboard!- Обработка и проверка медицинских претензий на соответствие требованиям.
- Анализ медицинской документации и выявление несоответствий.
- Взаимодействие с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями.
- Подготовка отчетов по результатам рассмотрения претензий.
- Обеспечение соблюдения нормативных требований и внутренних процедур.
- Выявление и предотвращение случаев мошенничества.
- Консультирование пациентов и сотрудников по вопросам претензий.
- Участие в разработке и улучшении процессов обработки претензий.
- Контроль сроков рассмотрения претензий.
- Ведение базы данных по претензиям.
Требования
Text copied to clipboard!- Высшее медицинское или юридическое образование.
- Опыт работы с медицинскими претензиями от 2 лет.
- Знание медицинской терминологии и страхового законодательства.
- Умение работать с большим объемом информации и документов.
- Развитые аналитические и коммуникативные навыки.
- Внимательность к деталям и ответственность.
- Опыт работы с компьютерными программами и базами данных.
- Умение работать в команде и самостоятельно.
- Готовность к обучению и профессиональному развитию.
- Знание английского языка будет преимуществом.
Возможные вопросы на интервью
Text copied to clipboard!- Какой у вас опыт работы с медицинскими претензиями?
- Какие методы вы используете для выявления ошибок в документации?
- Как вы справляетесь с конфликтными ситуациями с пациентами или страховыми компаниями?
- Какие программы и инструменты вы используете для обработки претензий?
- Как вы обеспечиваете соблюдение нормативных требований?
- Расскажите о случае, когда вам удалось предотвратить мошенничество.
- Как вы организуете свою работу для соблюдения сроков?
- Какие навыки вы считаете ключевыми для этой должности?
