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Título

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Especialista em Reivindicações de Saúde

Descrição

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Estamos à procura de um Especialista em Reivindicações de Saúde dedicado e detalhista para se juntar à nossa equipe. O candidato ideal terá experiência em processamento de reivindicações de seguros de saúde, garantindo que todas as reivindicações sejam tratadas de maneira eficiente e precisa. Este papel é crucial para garantir que nossos clientes recebam o suporte necessário e que as reivindicações sejam processadas de acordo com as políticas e regulamentos da empresa. O Especialista em Reivindicações de Saúde será responsável por revisar e analisar reivindicações, verificar a precisão das informações fornecidas e trabalhar em estreita colaboração com outros departamentos para resolver quaisquer discrepâncias. Além disso, o candidato deve ser capaz de comunicar-se eficazmente com clientes e prestadores de serviços de saúde para esclarecer dúvidas e fornecer atualizações sobre o status das reivindicações. A capacidade de trabalhar sob pressão e cumprir prazos é essencial, assim como um forte compromisso com a confidencialidade e a integridade dos dados dos clientes. Se você tem paixão por ajudar os outros e possui habilidades excepcionais de resolução de problemas, gostaríamos de ouvir de você.

Responsabilidades

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  • Revisar e processar reivindicações de seguros de saúde.
  • Verificar a precisão das informações fornecidas nas reivindicações.
  • Comunicar-se com clientes e prestadores de serviços de saúde.
  • Resolver discrepâncias e problemas relacionados a reivindicações.
  • Garantir o cumprimento das políticas e regulamentos da empresa.
  • Manter registros precisos e atualizados de todas as reivindicações.
  • Fornecer atualizações regulares sobre o status das reivindicações.
  • Trabalhar em colaboração com outros departamentos para melhorar processos.

Requisitos

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  • Experiência prévia em processamento de reivindicações de saúde.
  • Conhecimento das políticas e regulamentos de seguros de saúde.
  • Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
  • Atenção aos detalhes e habilidades analíticas.
  • Capacidade de trabalhar sob pressão e cumprir prazos.
  • Compromisso com a confidencialidade dos dados dos clientes.
  • Habilidade em usar software de gerenciamento de reivindicações.
  • Diploma de ensino superior em área relacionada é preferível.

Perguntas potenciais de entrevista

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  • Pode descrever sua experiência anterior com processamento de reivindicações de saúde?
  • Como você lida com situações em que há discrepâncias nas reivindicações?
  • Qual é a sua abordagem para garantir a confidencialidade dos dados dos clientes?
  • Como você prioriza suas tarefas quando há prazos apertados?
  • Pode dar um exemplo de como você melhorou um processo de reivindicação em seu trabalho anterior?
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