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Título

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Especialista em Documentação Clínica

Descrição

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Estamos à procura de um Especialista em Documentação Clínica altamente detalhista e organizado para se juntar à nossa equipe. Neste papel, você será responsável por garantir a precisão, integridade e conformidade dos registros médicos e documentação clínica. Você trabalhará em estreita colaboração com profissionais de saúde, administradores e equipes de TI para otimizar processos de documentação e garantir que todas as informações estejam em conformidade com regulamentações e padrões da indústria. O candidato ideal terá um profundo conhecimento de terminologia médica, regulamentações de saúde e sistemas de gerenciamento de registros eletrônicos. Além disso, será essencial ter habilidades analíticas e de comunicação para revisar e interpretar registros médicos, identificar discrepâncias e sugerir melhorias nos processos de documentação. Suas responsabilidades incluirão revisar e auditar registros médicos para garantir precisão e conformidade, treinar profissionais de saúde sobre as melhores práticas de documentação, colaborar com equipes de TI para melhorar sistemas de gerenciamento de registros e garantir que todas as informações estejam protegidas e acessíveis conforme necessário. Além disso, você ajudará a desenvolver políticas e procedimentos para garantir a conformidade com regulamentações locais e internacionais. Para ter sucesso nesta função, você deve ter experiência prévia em documentação clínica, conhecimento de regulamentações como LGPD e HIPAA, e habilidades avançadas em sistemas de registros eletrônicos. A atenção aos detalhes e a capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe são essenciais. Se você é apaixonado por garantir a precisão e a integridade da documentação clínica e deseja contribuir para a melhoria dos processos de saúde, gostaríamos de conhecê-lo!

Responsabilidades

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  • Revisar e auditar registros médicos para garantir precisão e conformidade.
  • Treinar profissionais de saúde sobre as melhores práticas de documentação.
  • Colaborar com equipes de TI para otimizar sistemas de gerenciamento de registros.
  • Garantir que a documentação clínica esteja em conformidade com regulamentações locais e internacionais.
  • Desenvolver e implementar políticas e procedimentos para melhorar a qualidade da documentação.
  • Identificar e corrigir discrepâncias nos registros médicos.
  • Assegurar a proteção e acessibilidade das informações médicas.
  • Fornecer suporte e orientação sobre documentação clínica para diferentes departamentos.

Requisitos

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  • Graduação em Administração Hospitalar, Informática em Saúde ou área relacionada.
  • Experiência prévia em documentação clínica ou gestão de registros médicos.
  • Conhecimento de regulamentações como LGPD e HIPAA.
  • Habilidade para trabalhar com sistemas de registros eletrônicos de saúde.
  • Atenção aos detalhes e habilidades analíticas avançadas.
  • Excelentes habilidades de comunicação e trabalho em equipe.
  • Capacidade de treinar e orientar profissionais de saúde sobre documentação.
  • Conhecimento de terminologia médica e processos administrativos hospitalares.

Perguntas potenciais de entrevista

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  • Você tem experiência com sistemas de registros eletrônicos de saúde?
  • Como você garante a precisão e conformidade da documentação clínica?
  • Pode descrever um desafio que enfrentou ao revisar registros médicos e como o resolveu?
  • Qual é a sua experiência com regulamentações como LGPD e HIPAA?
  • Como você treinaria uma equipe médica sobre as melhores práticas de documentação?
  • Você já implementou melhorias em processos de documentação clínica? Como foi?
  • Como você lida com discrepâncias nos registros médicos?
  • Qual é a sua abordagem para garantir a segurança e acessibilidade das informações médicas?