Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Zorgverzekeringsclaims Analist
Beschrijving
Text copied to clipboard!
Wij zijn op zoek naar een Zorgverzekeringsclaims Analist om ons team te versterken. In deze rol ben je verantwoordelijk voor het beoordelen, analyseren en verwerken van claims die door zorgverzekerden worden ingediend. Je speelt een cruciale rol in het waarborgen van een eerlijke en efficiënte afhandeling van claims, terwijl je ervoor zorgt dat alle processen voldoen aan de wettelijke en beleidsmatige richtlijnen.
Als Zorgverzekeringsclaims Analist werk je nauw samen met andere afdelingen, zoals klantenservice, juridische teams en medische adviseurs, om ervoor te zorgen dat claims correct worden beoordeeld. Je zult ook trends en patronen in claims analyseren om mogelijke fraude of misbruik te identificeren en te rapporteren. Daarnaast draag je bij aan het verbeteren van interne processen en systemen om de efficiëntie en nauwkeurigheid van claimverwerking te verhogen.
De ideale kandidaat heeft een scherp oog voor detail, uitstekende analytische vaardigheden en een goed begrip van de zorgverzekeringssector. Je bent in staat om complexe informatie te interpreteren en duidelijke beslissingen te nemen op basis van beschikbare gegevens. Bovendien ben je communicatief sterk en kun je effectief samenwerken met verschillende belanghebbenden.
Als je een passie hebt voor het verbeteren van processen en het leveren van uitstekende service aan klanten, dan is deze functie iets voor jou. We bieden een dynamische werkomgeving, mogelijkheden voor professionele groei en een competitief salaris- en voordelenpakket.
Verantwoordelijkheden
Text copied to clipboard!- Beoordelen en analyseren van ingediende zorgverzekeringsclaims.
- Zorgen voor naleving van wettelijke en beleidsmatige richtlijnen.
- Identificeren en rapporteren van mogelijke fraude of misbruik.
- Samenwerken met interne teams zoals juridische en medische afdelingen.
- Bijdragen aan procesverbeteringen en systeemoptimalisaties.
- Communiceren met klanten over de status van hun claims.
- Opstellen van rapportages en analyses over claimtrends.
- Ondersteunen bij audits en kwaliteitscontroles.
Vereisten
Text copied to clipboard!- HBO- of WO-diploma, bij voorkeur in een relevant vakgebied.
- Minimaal 2 jaar ervaring in de zorgverzekeringssector of claimverwerking.
- Sterke analytische en probleemoplossende vaardigheden.
- Uitstekende communicatieve vaardigheden, zowel mondeling als schriftelijk.
- Kennis van relevante wet- en regelgeving in de zorgverzekeringssector.
- Ervaring met het gebruik van claimsystemen en analysetools.
- Oog voor detail en een hoge mate van nauwkeurigheid.
- Vermogen om effectief te werken in een teamomgeving.
Potentiële interviewvragen
Text copied to clipboard!- Kun je een voorbeeld geven van een complexe claim die je hebt behandeld?
- Hoe ga je om met conflicten tussen klanten en interne teams?
- Welke analysetools of systemen heb je eerder gebruikt?
- Hoe blijf je op de hoogte van veranderingen in wet- en regelgeving?
- Kun je een situatie beschrijven waarin je fraude hebt geïdentificeerd?
- Hoe zorg je ervoor dat je deadlines haalt bij een hoge werkdruk?
- Wat motiveert je om in de zorgverzekeringssector te werken?
- Hoe draag je bij aan procesverbeteringen binnen een organisatie?