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タイトル
Text copied to clipboard!健康保険請求アナリスト
説明
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私たちは、医療保険請求の正確性と効率性を確保するために、経験豊富な健康保険請求アナリストを募集しています。このポジションでは、保険請求データの分析、請求書の確認、保険会社とのやり取り、ならびに医療提供者との連携を通じて、請求プロセスの最適化を図ります。
健康保険請求アナリストは、医療機関や保険会社の間で発生する請求関連の問題を特定し、解決策を提案する役割を担います。また、保険請求に関する法規制や業界標準に精通し、コンプライアンスを遵守した業務遂行が求められます。
この職種では、医療コード（ICD-10、CPTなど）の理解、請求ソフトウェアの使用経験、データ分析スキルが重要です。さらに、チームとの協力や、患者・保険会社との円滑なコミュニケーション能力も必要です。
主な業務には、請求データのレビュー、エラーの特定と修正、保険会社への再請求、支払い状況の追跡、月次レポートの作成などが含まれます。業務の正確性とスピードが求められるため、細部に注意を払う姿勢が重要です。
私たちは、医療業界での経験を持ち、変化の激しい環境でも柔軟に対応できる方を歓迎します。継続的な改善と品質向上に貢献できる方のご応募をお待ちしています。
責任
Text copied to clipboard!- 保険請求データの分析とレビュー
- 請求エラーの特定と修正
- 保険会社との連絡および再請求の実施
- 支払い状況の追跡と記録管理
- 医療コード（ICD-10、CPTなど）の適用確認
- 月次・四半期レポートの作成
- 医療提供者との連携による情報確認
- 請求ソフトウェアの使用と管理
- 法規制や業界基準の遵守
- 業務プロセスの改善提案
要件
Text copied to clipboard!- 医療保険請求に関する実務経験（2年以上が望ましい）
- ICD-10、CPTなどの医療コードに関する知識
- 請求ソフトウェア（例：Medical Manager、Epicなど）の使用経験
- データ分析スキル（Excel、Accessなど）
- 高い注意力と正確性
- 優れたコミュニケーション能力
- チームでの協働経験
- 日本語での読み書き能力（ビジネスレベル）
- 医療業界の法規制に関する理解
- 問題解決能力と柔軟な対応力
潜在的な面接質問
Text copied to clipboard!- これまでに扱った保険請求の種類と件数を教えてください。
- ICD-10やCPTコードの使用経験はありますか？
- 請求エラーをどのように特定し、修正しましたか？
- 使用経験のある請求ソフトウェアを教えてください。
- 保険会社との交渉経験について教えてください。
- チームでの業務経験はありますか？
- 業務改善の提案を行った経験はありますか？
- 医療業界の法規制にどのように対応していますか？
- データ分析の経験と使用ツールを教えてください。
- この職種で最も重要だと思うスキルは何ですか？
