Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Procjenitelj zahtjeva za medicinsko osiguranje
Opis
Text copied to clipboard!
Tražimo iskusnog i detaljno orijentiranog procjenitelja zahtjeva za medicinsko osiguranje koji će se pridružiti našem timu. U ovoj ulozi, bit ćete odgovorni za procjenu, analizu i obradu zahtjeva za medicinsko osiguranje, osiguravajući da su svi zahtjevi u skladu s pravilima i propisima osiguravajuće kuće. Vaša uloga bit će ključna u pružanju podrške našim klijentima, osiguravajući da dobiju pravovremene i točne informacije o svojim zahtjevima.
Kao procjenitelj zahtjeva za medicinsko osiguranje, radit ćete u dinamičnom okruženju koje zahtijeva visoku razinu preciznosti, analitičkih vještina i sposobnost rješavanja problema. Vaš rad uključivat će suradnju s različitim odjelima, uključujući medicinske stručnjake, pravne timove i klijente, kako biste osigurali da su svi zahtjevi pravilno obrađeni i dokumentirani.
Vaša svakodnevna odgovornost uključivat će pregled medicinske dokumentacije, procjenu valjanosti zahtjeva, komunikaciju s klijentima radi prikupljanja dodatnih informacija te donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva. Također ćete biti odgovorni za praćenje promjena u zakonodavstvu i pravilnicima vezanim uz medicinsko osiguranje kako biste osigurali usklađenost s najnovijim standardima.
Idealni kandidat za ovu poziciju ima iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem, izvrsne komunikacijske vještine i sposobnost rada pod pritiskom. Ako ste motivirani, organizirani i imate strast za pružanjem vrhunske usluge klijentima, voljeli bismo vas upoznati.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Procjena i analiza zahtjeva za medicinsko osiguranje.
- Pregled medicinske dokumentacije i procjena valjanosti zahtjeva.
- Komunikacija s klijentima radi prikupljanja dodatnih informacija.
- Donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva.
- Osiguravanje usklađenosti s pravilnicima i zakonodavstvom.
- Suradnja s medicinskim stručnjacima i pravnim timovima.
- Praćenje promjena u pravilnicima i zakonodavstvu.
- Izrada izvještaja i dokumentacija zahtjeva.
Zahtjevi
Text copied to clipboard!- Iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem ili sličnim područjem.
- Izvrsne analitičke i organizacijske vještine.
- Sposobnost rada pod pritiskom i donošenja odluka.
- Poznavanje zakonodavstva vezanog uz medicinsko osiguranje.
- Izvrsne komunikacijske i interpersonalne vještine.
- Poznavanje rada na računalu i relevantnih softverskih alata.
- Pažnja prema detaljima i točnost u radu.
- Sposobnost timskog rada i suradnje s različitim odjelima.
Moguća pitanja na intervjuu
Text copied to clipboard!- Možete li opisati svoje iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem?
- Kako biste pristupili procjeni zahtjeva s nepotpunom dokumentacijom?
- Kako osiguravate točnost i usklađenost u svom radu?
- Možete li podijeliti primjer kada ste morali donijeti tešku odluku o zahtjevu?
- Kako se nosite s radom pod pritiskom i kratkim rokovima?