Text copied to clipboard!

Naslov

Text copied to clipboard!

Procjenitelj zahtjeva za medicinsko osiguranje

Opis

Text copied to clipboard!
Tražimo iskusnog i detaljno orijentiranog procjenitelja zahtjeva za medicinsko osiguranje koji će se pridružiti našem timu. U ovoj ulozi, bit ćete odgovorni za procjenu, analizu i obradu zahtjeva za medicinsko osiguranje, osiguravajući da su svi zahtjevi u skladu s pravilima i propisima osiguravajuće kuće. Vaša uloga bit će ključna u pružanju podrške našim klijentima, osiguravajući da dobiju pravovremene i točne informacije o svojim zahtjevima. Kao procjenitelj zahtjeva za medicinsko osiguranje, radit ćete u dinamičnom okruženju koje zahtijeva visoku razinu preciznosti, analitičkih vještina i sposobnost rješavanja problema. Vaš rad uključivat će suradnju s različitim odjelima, uključujući medicinske stručnjake, pravne timove i klijente, kako biste osigurali da su svi zahtjevi pravilno obrađeni i dokumentirani. Vaša svakodnevna odgovornost uključivat će pregled medicinske dokumentacije, procjenu valjanosti zahtjeva, komunikaciju s klijentima radi prikupljanja dodatnih informacija te donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva. Također ćete biti odgovorni za praćenje promjena u zakonodavstvu i pravilnicima vezanim uz medicinsko osiguranje kako biste osigurali usklađenost s najnovijim standardima. Idealni kandidat za ovu poziciju ima iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem, izvrsne komunikacijske vještine i sposobnost rada pod pritiskom. Ako ste motivirani, organizirani i imate strast za pružanjem vrhunske usluge klijentima, voljeli bismo vas upoznati.

Odgovornosti

Text copied to clipboard!
  • Procjena i analiza zahtjeva za medicinsko osiguranje.
  • Pregled medicinske dokumentacije i procjena valjanosti zahtjeva.
  • Komunikacija s klijentima radi prikupljanja dodatnih informacija.
  • Donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva.
  • Osiguravanje usklađenosti s pravilnicima i zakonodavstvom.
  • Suradnja s medicinskim stručnjacima i pravnim timovima.
  • Praćenje promjena u pravilnicima i zakonodavstvu.
  • Izrada izvještaja i dokumentacija zahtjeva.

Zahtjevi

Text copied to clipboard!
  • Iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem ili sličnim područjem.
  • Izvrsne analitičke i organizacijske vještine.
  • Sposobnost rada pod pritiskom i donošenja odluka.
  • Poznavanje zakonodavstva vezanog uz medicinsko osiguranje.
  • Izvrsne komunikacijske i interpersonalne vještine.
  • Poznavanje rada na računalu i relevantnih softverskih alata.
  • Pažnja prema detaljima i točnost u radu.
  • Sposobnost timskog rada i suradnje s različitim odjelima.

Moguća pitanja na intervjuu

Text copied to clipboard!
  • Možete li opisati svoje iskustvo u radu s medicinskim osiguranjem?
  • Kako biste pristupili procjeni zahtjeva s nepotpunom dokumentacijom?
  • Kako osiguravate točnost i usklađenost u svom radu?
  • Možete li podijeliti primjer kada ste morali donijeti tešku odluku o zahtjevu?
  • Kako se nosite s radom pod pritiskom i kratkim rokovima?