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शीर्षक

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स्वास्थ्य बीमा दावों के विश्लेषक

विवरण

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हम एक कुशल और अनुभवी स्वास्थ्य बीमा दावों के विश्लेषक की तलाश कर रहे हैं जो हमारे बीमा दावों के प्रबंधन और विश्लेषण में मदद कर सके। इस भूमिका में, आप बीमा दावों की समीक्षा, मूल्यांकन और सत्यापन करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे कंपनी की नीतियों और प्रक्रियाओं के अनुरूप हैं। आपको दावों के डेटा का विश्लेषण करने और संभावित धोखाधड़ी या विसंगतियों की पहचान करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, आप बीमाधारकों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संवाद करेंगे ताकि दावों की स्थिति और आवश्यक दस्तावेजों को स्पष्ट किया जा सके। इस भूमिका के लिए एक मजबूत विश्लेषणात्मक कौशल, विस्तार पर ध्यान और स्वास्थ्य बीमा उद्योग की गहरी समझ की आवश्यकता है। आपको विभिन्न सॉफ़्टवेयर और डेटाबेस सिस्टम का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए और एक टीम के हिस्से के रूप में प्रभावी ढंग से काम करना चाहिए।

जिम्मेदारियां

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  • बीमा दावों की समीक्षा और मूल्यांकन करना।
  • दावों के डेटा का विश्लेषण और रिपोर्ट तैयार करना।
  • संभावित धोखाधड़ी की पहचान करना।
  • बीमाधारकों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संवाद करना।
  • दावों की स्थिति की निगरानी और अद्यतन करना।
  • कंपनी की नीतियों के अनुसार दावों को सत्यापित करना।
  • दस्तावेजों की सटीकता सुनिश्चित करना।
  • टीम के साथ सहयोग करना।

आवश्यकताएँ

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  • स्वास्थ्य बीमा या संबंधित क्षेत्र में अनुभव।
  • मजबूत विश्लेषणात्मक और समस्या-समाधान कौशल।
  • विस्तार पर ध्यान और सटीकता।
  • डेटाबेस और सॉफ़्टवेयर सिस्टम का ज्ञान।
  • अच्छा संचार और पारस्परिक कौशल।
  • स्वतंत्र रूप से और टीम के हिस्से के रूप में काम करने की क्षमता।
  • समय प्रबंधन और प्राथमिकता निर्धारण कौशल।
  • बीमा नीतियों और प्रक्रियाओं की समझ।

संभावित साक्षात्कार प्रश्न

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  • आपने स्वास्थ्य बीमा दावों के विश्लेषण में क्या अनुभव प्राप्त किया है?
  • आप संभावित धोखाधड़ी की पहचान कैसे करते हैं?
  • आप डेटा विश्लेषण के लिए कौन से उपकरण और सॉफ़्टवेयर का उपयोग करते हैं?
  • आप बीमाधारकों के साथ जटिल दावों को कैसे संभालते हैं?
  • आप समय प्रबंधन और प्राथमिकता निर्धारण कैसे करते हैं?
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