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Titre

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Régleur de Sinistres en Assurance Maladie

Description

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Nous recherchons un Régleur de Sinistres en Assurance Maladie expérimenté pour rejoindre notre équipe dynamique. Le candidat idéal aura une connaissance approfondie des politiques d'assurance maladie et des procédures de réclamation. Vous serez responsable de l'évaluation des réclamations, de la vérification des informations fournies et de la détermination de la couverture appropriée. Vous devrez également communiquer efficacement avec les assurés, les prestataires de soins de santé et les autres parties prenantes pour résoudre les réclamations de manière équitable et en temps opportun. Une attention particulière aux détails et une capacité à analyser des informations complexes sont essentielles pour ce rôle. Vous travaillerez en étroite collaboration avec d'autres départements pour garantir que toutes les réclamations sont traitées conformément aux politiques de l'entreprise et aux réglementations en vigueur. Ce poste offre une opportunité unique de contribuer à la satisfaction des clients tout en développant vos compétences dans le secteur de l'assurance.

Responsabilités

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  • Évaluer les réclamations d'assurance maladie.
  • Vérifier l'exactitude des informations fournies.
  • Communiquer avec les assurés et les prestataires de soins.
  • Déterminer la couverture appropriée pour chaque réclamation.
  • Collaborer avec d'autres départements pour résoudre les réclamations.
  • Assurer le respect des politiques de l'entreprise.
  • Analyser des informations complexes pour prendre des décisions éclairées.
  • Maintenir des dossiers précis et à jour.

Exigences

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  • Expérience préalable en gestion de sinistres d'assurance.
  • Connaissance des politiques d'assurance maladie.
  • Excellentes compétences en communication.
  • Capacité à analyser des informations complexes.
  • Attention aux détails.
  • Compétences en résolution de problèmes.
  • Capacité à travailler en équipe.
  • Maîtrise des outils informatiques pertinents.

Questions potentielles d'entretien

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  • Pouvez-vous décrire votre expérience en gestion de sinistres d'assurance?
  • Comment gérez-vous les réclamations complexes?
  • Comment assurez-vous la satisfaction des clients?
  • Quelle est votre approche pour vérifier l'exactitude des informations?
  • Comment collaborez-vous avec d'autres départements?
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