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Titre

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Gestionnaire de Réclamations de Santé

Description

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Nous recherchons un Gestionnaire de Réclamations de Santé compétent et motivé pour rejoindre notre équipe dynamique. Le candidat idéal sera responsable de l'examen, de l'évaluation et du traitement des réclamations d'assurance santé, en veillant à ce que toutes les demandes soient traitées avec précision et efficacité. Vous travaillerez en étroite collaboration avec les fournisseurs de soins de santé, les assurés et les autres départements pour résoudre les problèmes liés aux réclamations et garantir un service client exceptionnel. Vous devrez également rester informé des politiques d'assurance, des réglementations gouvernementales et des meilleures pratiques de l'industrie pour assurer la conformité et l'exactitude des réclamations traitées. Ce rôle exige une attention méticuleuse aux détails, d'excellentes compétences en communication et la capacité de travailler dans un environnement rapide et axé sur les délais. Si vous êtes passionné par le secteur de la santé et que vous avez une expérience dans le traitement des réclamations, nous vous invitons à postuler.

Responsabilités

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  • Examiner et évaluer les réclamations d'assurance santé.
  • Communiquer avec les fournisseurs de soins de santé pour obtenir des informations supplémentaires.
  • Assurer la conformité avec les politiques d'assurance et les réglementations.
  • Résoudre les problèmes liés aux réclamations avec les assurés.
  • Maintenir des dossiers précis et à jour des réclamations traitées.
  • Collaborer avec d'autres départements pour améliorer les processus.
  • Fournir un service client exceptionnel.
  • Participer à des formations continues pour rester informé des meilleures pratiques.

Exigences

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  • Diplôme en administration de la santé ou domaine connexe.
  • Expérience antérieure dans le traitement des réclamations d'assurance.
  • Connaissance des politiques d'assurance et des réglementations.
  • Excellentes compétences en communication écrite et verbale.
  • Capacité à travailler de manière autonome et en équipe.
  • Attention aux détails et compétences analytiques.
  • Maîtrise des outils informatiques et des logiciels de gestion des réclamations.
  • Capacité à gérer plusieurs tâches et à respecter les délais.

Questions potentielles d'entretien

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  • Pouvez-vous décrire votre expérience dans le traitement des réclamations d'assurance santé?
  • Comment gérez-vous les réclamations complexes ou contestées?
  • Quelle est votre approche pour assurer la conformité avec les réglementations?
  • Comment priorisez-vous vos tâches dans un environnement rapide?
  • Avez-vous déjà travaillé avec des logiciels de gestion des réclamations? Si oui, lesquels?