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Título
Text copied to clipboard!Procesador de Reclamaciones de Salud
Descripción
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Estamos buscando un Procesador de Reclamaciones de Salud dedicado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de revisar, analizar y procesar reclamaciones de seguros de salud de manera precisa y eficiente. Trabajarás en estrecha colaboración con proveedores de atención médica, aseguradoras y pacientes para garantizar que las reclamaciones se manejen de acuerdo con las políticas y procedimientos establecidos. El candidato ideal tendrá un fuerte conocimiento de los códigos de facturación médica, las regulaciones de seguros y una excelente capacidad de comunicación. Además, deberás ser capaz de trabajar en un entorno de ritmo rápido y manejar múltiples tareas simultáneamente. Si tienes experiencia en el procesamiento de reclamaciones de salud y estás buscando una oportunidad para crecer en un entorno dinámico, nos encantaría saber de ti.
Responsabilidades
Text copied to clipboard!- Revisar y procesar reclamaciones de seguros de salud.
- Verificar la precisión de la información de las reclamaciones.
- Comunicarte con proveedores y aseguradoras para resolver discrepancias.
- Mantener registros detallados de todas las transacciones.
- Asegurar el cumplimiento de las políticas y regulaciones de seguros.
- Proporcionar soporte y orientación a los pacientes sobre el estado de sus reclamaciones.
- Identificar y reportar posibles fraudes o errores en las reclamaciones.
- Colaborar con otros departamentos para mejorar los procesos de reclamaciones.
Requisitos
Text copied to clipboard!- Experiencia previa en procesamiento de reclamaciones de salud.
- Conocimiento de códigos de facturación médica y regulaciones de seguros.
- Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
- Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
- Atención al detalle y habilidades organizativas.
- Capacidad para manejar múltiples tareas y prioridades.
- Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.
- Diploma de escuela secundaria o equivalente; se prefiere educación superior.
Posibles preguntas de la entrevista
Text copied to clipboard!- ¿Cuál es tu experiencia previa en el procesamiento de reclamaciones de salud?
- ¿Cómo manejas situaciones en las que hay discrepancias en las reclamaciones?
- ¿Qué estrategias utilizas para garantizar la precisión en el procesamiento de reclamaciones?
- ¿Cómo te mantienes actualizado con las regulaciones de seguros de salud?
- ¿Puedes describir una situación en la que identificaste un posible fraude en una reclamación?
