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Título
Text copied to clipboard!Ajustador de Reclamaciones de Seguros Médicos
Descripción
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Estamos buscando un Ajustador de Reclamaciones de Seguros Médicos altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de revisar y evaluar las reclamaciones de seguros médicos para determinar su validez y el monto de pago adecuado. Trabajarás en estrecha colaboración con proveedores de atención médica, asegurados y otros departamentos para garantizar que las reclamaciones se procesen de manera eficiente y precisa. El candidato ideal tendrá un sólido conocimiento de las políticas de seguros médicos, habilidades excepcionales de comunicación y la capacidad de manejar múltiples tareas en un entorno dinámico. Además, se espera que el ajustador mantenga registros precisos y actualizados de todas las reclamaciones procesadas y resuelva cualquier discrepancia de manera oportuna. Si tienes experiencia en el campo de los seguros médicos y estás buscando una oportunidad para crecer en una empresa líder, nos encantaría saber de ti.
Responsabilidades
Text copied to clipboard!- Revisar y evaluar reclamaciones de seguros médicos.
- Comunicarte con proveedores de atención médica y asegurados.
- Determinar la validez de las reclamaciones y el monto de pago.
- Mantener registros precisos de todas las reclamaciones procesadas.
- Resolver discrepancias en las reclamaciones de manera oportuna.
- Colaborar con otros departamentos para mejorar los procesos.
- Proporcionar informes detallados sobre el estado de las reclamaciones.
- Asegurar el cumplimiento de las políticas y regulaciones de seguros.
Requisitos
Text copied to clipboard!- Experiencia previa en el ajuste de reclamaciones de seguros médicos.
- Conocimiento de las políticas y regulaciones de seguros médicos.
- Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
- Capacidad para manejar múltiples tareas y trabajar bajo presión.
- Atención al detalle y habilidades organizativas.
- Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.
- Habilidad para resolver problemas y tomar decisiones informadas.
- Título en administración de empresas o campo relacionado es preferido.
Posibles preguntas de la entrevista
Text copied to clipboard!- ¿Cuál es tu experiencia previa en el ajuste de reclamaciones de seguros médicos?
- ¿Cómo manejas situaciones en las que hay discrepancias en las reclamaciones?
- ¿Qué estrategias utilizas para mantenerte organizado y eficiente?
- ¿Cómo te aseguras de cumplir con las regulaciones de seguros?
- ¿Puedes describir una situación en la que mejoraste un proceso de reclamaciones?