Text copied to clipboard!
Τίτλος
Text copied to clipboard!Ειδικός Αξιώσεων Υγείας
Περιγραφή
Text copied to clipboard!
Αναζητούμε έναν Ειδικό Αξιώσεων Υγείας για να ενταχθεί στην ομάδα μας και να συμβάλει στην αποτελεσματική διαχείριση και αξιολόγηση αιτημάτων αποζημίωσης υγείας. Ο κατάλληλος υποψήφιος θα είναι υπεύθυνος για την εξέταση, ανάλυση και έγκριση ή απόρριψη αιτημάτων αποζημίωσης που σχετίζονται με ιατρικές υπηρεσίες, φροντίδα υγείας και φαρμακευτική κάλυψη. Ο ρόλος απαιτεί άριστη γνώση των διαδικασιών ασφάλισης υγείας, κατανόηση ιατρικών όρων και ικανότητα επικοινωνίας με ασφαλισμένους, παρόχους υγείας και εσωτερικά τμήματα. Ο Ειδικός Αξιώσεων Υγείας θα πρέπει να διασφαλίζει ότι όλα τα αιτήματα εξετάζονται με ακρίβεια, αμεροληψία και σύμφωνα με τις πολιτικές της εταιρείας και τη νομοθεσία. Επιπλέον, θα συμμετέχει στη διαχείριση παραπόνων, στην εκπαίδευση νέων μελών της ομάδας και στη βελτιστοποίηση των διαδικασιών. Η θέση απαιτεί οργανωτικές δεξιότητες, προσοχή στη λεπτομέρεια και ικανότητα εργασίας υπό πίεση. Ο ιδανικός υποψήφιος θα έχει εμπειρία σε αντίστοιχη θέση, γνώση συστημάτων διαχείρισης αξιώσεων και θα μπορεί να χειρίζεται ευαίσθητες πληροφορίες με εχεμύθεια και επαγγελματισμό. Εάν έχετε πάθος για την υγεία, ενδιαφέρεστε για τη διασφάλιση της ποιότητας των υπηρεσιών και επιθυμείτε να συμβάλετε στη βελτίωση της εμπειρίας των ασφαλισμένων, σας προσκαλούμε να υποβάλετε αίτηση.
Καθήκοντα
Text copied to clipboard!- Αξιολόγηση και επεξεργασία αιτημάτων αποζημίωσης υγείας
- Επικοινωνία με ασφαλισμένους και παρόχους υγείας
- Έλεγχος και επαλήθευση ιατρικών εγγράφων
- Συμμόρφωση με πολιτικές και κανονισμούς ασφάλισης
- Διαχείριση παραπόνων και επίλυση διαφορών
- Συνεργασία με εσωτερικά τμήματα για την επίλυση σύνθετων υποθέσεων
- Ενημέρωση συστημάτων διαχείρισης αξιώσεων
- Παρακολούθηση στατιστικών και αναφορών
- Εκπαίδευση νέων μελών της ομάδας
- Συμμετοχή σε βελτιστοποίηση διαδικασιών
Απαιτήσεις
Text copied to clipboard!- Πτυχίο σε τομέα υγείας, διοίκησης ή συναφή αντικείμενα
- Εμπειρία σε διαχείριση αξιώσεων υγείας
- Άριστη γνώση ιατρικής ορολογίας
- Ικανότητα ανάλυσης και λήψης αποφάσεων
- Οργανωτικές δεξιότητες και προσοχή στη λεπτομέρεια
- Άριστες επικοινωνιακές δεξιότητες
- Γνώση συστημάτων διαχείρισης αξιώσεων
- Ικανότητα εργασίας υπό πίεση
- Εχεμύθεια και επαγγελματισμός
- Καλή γνώση αγγλικής γλώσσας
Πιθανές ερωτήσεις συνέντευξης
Text copied to clipboard!- Ποια είναι η εμπειρία σας στη διαχείριση αξιώσεων υγείας;
- Πώς διαχειρίζεστε δύσκολες ή αμφισβητούμενες περιπτώσεις;
- Ποια συστήματα διαχείρισης αξιώσεων γνωρίζετε;
- Πώς διασφαλίζετε την εχεμύθεια των προσωπικών δεδομένων;
- Πώς αντιμετωπίζετε την πίεση και τους αυστηρούς χρόνους;
- Έχετε εμπειρία σε επικοινωνία με παρόχους υγείας;
- Πώς ενημερώνεστε για τις αλλαγές στη νομοθεσία ασφάλισης;
- Ποια είναι η προσέγγισή σας στην εκπαίδευση νέων συναδέλφων;
- Πώς διαχειρίζεστε τα παράπονα των ασφαλισμένων;
- Ποια είναι τα βασικά κριτήρια για την έγκριση ενός αιτήματος;