Text copied to clipboard!
Název
Text copied to clipboard!Zpracovatel zdravotních nároků
Popis
Text copied to clipboard!
Hledáme Zpracovatele zdravotních nároků, který se připojí k našemu týmu a bude zodpovědný za efektivní správu a posuzování zdravotních pojistných nároků našich klientů. Tato pozice vyžaduje pečlivost, vysokou úroveň pozornosti k detailům a schopnost analyzovat zdravotní dokumentaci a pojistné smlouvy. Zpracovatel zdravotních nároků je klíčovým článkem mezi pojišťovnou, zdravotnickými zařízeními a klienty, zajišťuje správné a včasné vyřízení nároků a poskytuje podporu klientům v průběhu celého procesu.
Vaší hlavní náplní práce bude přijímat a zpracovávat žádosti o úhradu zdravotní péče, ověřovat jejich správnost a úplnost, komunikovat s lékaři, nemocnicemi a dalšími zdravotnickými zařízeními, a také s klienty, kteří potřebují asistenci při vyřizování svých nároků. Budete analyzovat zdravotní dokumentaci, posuzovat oprávněnost nároků na základě platných pojistných smluv a interních předpisů, a rozhodovat o schválení či zamítnutí nároků.
Důležitou součástí práce je také vedení přesné evidence a dokumentace všech případů, spolupráce s dalšími odděleními pojišťovny a účast na školeních a vzdělávacích aktivitách. Očekáváme od vás schopnost pracovat samostatně i v týmu, zvládat stresové situace a efektivně komunikovat s různými typy klientů.
Tato pozice je vhodná pro osoby se zkušenostmi v oblasti zdravotnictví, pojišťovnictví nebo administrativy, které mají zájem o stabilní zaměstnání s možností profesního růstu. Nabízíme atraktivní platové ohodnocení, benefity a příjemné pracovní prostředí.
Odpovědnosti
Text copied to clipboard!- Přijímání a zpracování žádostí o zdravotní nároky
- Ověřování správnosti a úplnosti předložených dokumentů
- Komunikace s klienty, lékaři a zdravotnickými zařízeními
- Analýza zdravotní dokumentace a pojistných smluv
- Rozhodování o schválení nebo zamítnutí nároků
- Vedení přesné evidence a dokumentace případů
- Spolupráce s dalšími odděleními pojišťovny
- Řešení stížností a dotazů klientů
- Účast na školeních a vzdělávacích aktivitách
- Dodržování interních předpisů a právních norem
Požadavky
Text copied to clipboard!- SŠ/VŠ vzdělání, ideálně zdravotnického nebo ekonomického směru
- Zkušenosti v oblasti zdravotnictví, pojišťovnictví nebo administrativy výhodou
- Výborné komunikační a organizační schopnosti
- Schopnost analyzovat a interpretovat zdravotní dokumentaci
- Pečlivost, samostatnost a zodpovědnost
- Znalost práce na PC (MS Office, interní systémy)
- Schopnost pracovat pod tlakem a zvládat stres
- Týmová spolupráce
- Znalost českého jazyka na vysoké úrovni
- Diskrétnost a etický přístup k citlivým informacím
Potenciální otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Jaké máte zkušenosti se zpracováním zdravotních nároků?
- Setkal/a jste se někdy s komplikovaným případem? Jak jste jej řešil/a?
- Jaké metody používáte k ověřování správnosti dokumentace?
- Jak zvládáte komunikaci s nespokojenými klienty?
- Jaké jsou vaše silné stránky v oblasti administrativy?
- Jaké znalosti máte o zdravotním pojištění?
- Jak byste postupoval/a při podezření na podvodný nárok?
- Jaké jsou vaše zkušenosti s prací v týmu?
- Jak zvládáte práci pod časovým tlakem?
- Proč byste chtěl/a pracovat právě na této pozici?
