Text copied to clipboard!

Заглавие

Text copied to clipboard!

Специалист по здравни претенции

Описание

Text copied to clipboard!
Търсим Специалист по здравни претенции, който да се присъедини към нашия екип и да подпомага обработката и оценката на здравни претенции. В тази роля ще бъдете отговорни за анализиране на подадените претенции, проверка на съответствието с политиките на застрахователната компания и осигуряване на точна и навременна обработка. Вашата работа ще включва комуникация със застрахователни компании, медицински специалисти и клиенти, за да се гарантира, че всички претенции са коректно обработени и съответстват на регулаторните изисквания. Основните ви задължения ще включват преглед и анализ на медицински документи, проверка на валидността на претенциите и идентифициране на потенциални измами. Ще работите в тясно сътрудничество с други отдели, за да осигурите ефективен процес на обработка и да подобрите клиентското обслужване. Освен това ще трябва да поддържате актуални познания за здравното законодателство и застрахователните политики, за да гарантирате спазването на всички регулаторни изисквания. Идеалният кандидат трябва да има опит в обработката на здравни претенции, добро разбиране на медицинската терминология и способност за анализиране на сложни случаи. Важно е да притежавате отлични комуникационни умения, внимание към детайлите и способност за работа под напрежение. Ако сте организиран, аналитичен и имате желание да работите в динамична среда, тази позиция е идеална за вас.

Отговорности

Text copied to clipboard!
  • Преглед и обработка на здравни претенции
  • Анализ на медицински документи и проверка на съответствието
  • Комуникация със застрахователни компании и медицински специалисти
  • Идентифициране на потенциални измами и докладване на нередности
  • Осигуряване на спазването на регулаторните изисквания
  • Поддържане на актуални познания за здравното законодателство
  • Работа с вътрешни екипи за подобряване на процесите
  • Предоставяне на информация и помощ на клиенти относно претенциите им

Изисквания

Text copied to clipboard!
  • Опит в обработката на здравни претенции или свързана област
  • Добро разбиране на медицинската терминология
  • Отлични аналитични и комуникационни умения
  • Способност за работа под напрежение и спазване на срокове
  • Внимание към детайлите и способност за откриване на грешки
  • Знания за здравното законодателство и застрахователните политики
  • Опит с работа със специализирани софтуерни системи
  • Висше образование в областта на здравеопазването, финансите или свързана сфера

Потенциални въпроси за интервю

Text copied to clipboard!
  • Какъв опит имате в обработката на здравни претенции?
  • Как бихте се справили със сложен случай на застрахователна претенция?
  • Какви стратегии използвате за откриване на потенциални измами?
  • Как поддържате актуални познания за здравното законодателство?
  • Как се справяте с работата под напрежение и спазването на срокове?
  • Какви софтуерни системи сте използвали за обработка на претенции?
  • Как бихте комуникирали с клиент, който оспорва отказана претенция?
  • Какви мерки предприемате за осигуряване на точност в обработката на претенции?