Text copied to clipboard!
Заглавие
Text copied to clipboard!Специалист по медицински претенции
Описание
Text copied to clipboard!
Търсим Специалист по медицински претенции, който да се присъедини към нашия екип и да подпомага обработката и управлението на медицински претенции. В тази роля ще бъдете отговорни за прегледа, оценката и обработката на искове, свързани с медицински услуги, като гарантирате точност и съответствие с регулаторните изисквания. Вашата работа ще включва комуникация със застрахователни компании, медицински доставчици и пациенти, за да се осигури ефективно и навременно обработване на претенциите.
Основните ви задължения ще включват анализ на медицински документи, проверка на съответствието на исковете с политиките на застрахователите и идентифициране на потенциални грешки или несъответствия. Ще работите в тясно сътрудничество с медицински специалисти и застрахователни компании, за да гарантирате, че всички претенции са обработени коректно и в съответствие с приложимите закони и разпоредби.
За да успеете в тази роля, трябва да имате отлични аналитични умения, внимание към детайла и способност за работа с чувствителна информация. Опит в медицинската или застрахователната сфера е предимство, както и познания по медицинска терминология и кодиране. Освен това, добрите комуникационни умения и способността за работа в динамична среда са ключови за успеха в тази позиция.
Ако сте организиран, прецизен и имате желание да работите в сферата на медицинските претенции, ние ви предлагаме възможност за професионално развитие и стабилна работна среда. Присъединете се към нашия екип и станете част от компания, която цени качеството и ефективността в обработката на медицински претенции.
Отговорности
Text copied to clipboard!- Преглед и обработка на медицински претенции.
- Анализ на медицински документи и проверка на съответствието с политиките на застрахователите.
- Комуникация със застрахователни компании, медицински доставчици и пациенти.
- Идентифициране и коригиране на грешки в претенциите.
- Осигуряване на съответствие с регулаторните изисквания и вътрешните политики.
- Поддържане на точни и актуални записи на обработените претенции.
- Сътрудничество с други отдели за подобряване на процесите по обработка на претенции.
- Разрешаване на спорове и въпроси, свързани с медицинските претенции.
Изисквания
Text copied to clipboard!- Бакалавърска степен в областта на здравеопазването, застраховането или свързана сфера.
- Опит в обработката на медицински претенции или застрахователни искове е предимство.
- Познания по медицинска терминология и кодиране.
- Отлични аналитични и организационни умения.
- Способност за работа с чувствителна информация и спазване на конфиденциалност.
- Добри комуникационни умения и способност за работа в екип.
- Внимание към детайла и способност за работа под напрежение.
- Компютърна грамотност и опит с софтуер за обработка на претенции.
Потенциални въпроси за интервю
Text copied to clipboard!- Какъв е вашият опит в обработката на медицински претенции?
- Как бихте се справили със спорна медицинска претенция?
- Какви стратегии използвате за осигуряване на точност при обработката на претенции?
- Какви познания имате по медицинска терминология и кодиране?
- Как се справяте с работа под напрежение и спазване на крайни срокове?
- Какви софтуерни инструменти сте използвали за обработка на претенции?
- Как бихте комуникирали с пациент, който оспорва отказана претенция?
- Какви мерки предприемате за защита на чувствителна информация?