Text copied to clipboard!

Заглавие

Text copied to clipboard!

Специалист по медицински претенции

Описание

Text copied to clipboard!
Търсим Специалист по медицински претенции, който да се присъедини към нашия екип и да подпомага обработката и управлението на медицински претенции. В тази роля ще бъдете отговорни за прегледа, оценката и обработката на искове, свързани с медицински услуги, като гарантирате точност и съответствие с регулаторните изисквания. Вашата работа ще включва комуникация със застрахователни компании, медицински доставчици и пациенти, за да се осигури ефективно и навременно обработване на претенциите. Основните ви задължения ще включват анализ на медицински документи, проверка на съответствието на исковете с политиките на застрахователите и идентифициране на потенциални грешки или несъответствия. Ще работите в тясно сътрудничество с медицински специалисти и застрахователни компании, за да гарантирате, че всички претенции са обработени коректно и в съответствие с приложимите закони и разпоредби. За да успеете в тази роля, трябва да имате отлични аналитични умения, внимание към детайла и способност за работа с чувствителна информация. Опит в медицинската или застрахователната сфера е предимство, както и познания по медицинска терминология и кодиране. Освен това, добрите комуникационни умения и способността за работа в динамична среда са ключови за успеха в тази позиция. Ако сте организиран, прецизен и имате желание да работите в сферата на медицинските претенции, ние ви предлагаме възможност за професионално развитие и стабилна работна среда. Присъединете се към нашия екип и станете част от компания, която цени качеството и ефективността в обработката на медицински претенции.

Отговорности

Text copied to clipboard!
  • Преглед и обработка на медицински претенции.
  • Анализ на медицински документи и проверка на съответствието с политиките на застрахователите.
  • Комуникация със застрахователни компании, медицински доставчици и пациенти.
  • Идентифициране и коригиране на грешки в претенциите.
  • Осигуряване на съответствие с регулаторните изисквания и вътрешните политики.
  • Поддържане на точни и актуални записи на обработените претенции.
  • Сътрудничество с други отдели за подобряване на процесите по обработка на претенции.
  • Разрешаване на спорове и въпроси, свързани с медицинските претенции.

Изисквания

Text copied to clipboard!
  • Бакалавърска степен в областта на здравеопазването, застраховането или свързана сфера.
  • Опит в обработката на медицински претенции или застрахователни искове е предимство.
  • Познания по медицинска терминология и кодиране.
  • Отлични аналитични и организационни умения.
  • Способност за работа с чувствителна информация и спазване на конфиденциалност.
  • Добри комуникационни умения и способност за работа в екип.
  • Внимание към детайла и способност за работа под напрежение.
  • Компютърна грамотност и опит с софтуер за обработка на претенции.

Потенциални въпроси за интервю

Text copied to clipboard!
  • Какъв е вашият опит в обработката на медицински претенции?
  • Как бихте се справили със спорна медицинска претенция?
  • Какви стратегии използвате за осигуряване на точност при обработката на претенции?
  • Какви познания имате по медицинска терминология и кодиране?
  • Как се справяте с работа под напрежение и спазване на крайни срокове?
  • Какви софтуерни инструменти сте използвали за обработка на претенции?
  • Как бихте комуникирали с пациент, който оспорва отказана претенция?
  • Какви мерки предприемате за защита на чувствителна информация?