Text copied to clipboard!
Заглавие
Text copied to clipboard!Специалист по здравни претенции
Описание
Text copied to clipboard!
Търсим Специалист по здравни претенции, който да се присъедини към нашия екип и да подпомага обработката и оценката на здравни претенции. В тази роля ще бъдете отговорни за анализиране на подадените претенции, проверка на съответствието с политиките на застрахователната компания и осигуряване на точна и навременна обработка. Вашата работа ще включва комуникация със застрахователни компании, медицински специалисти и клиенти, за да се гарантира, че всички претенции са коректно обработени и съответстват на регулаторните изисквания.
Основните ви задължения ще включват преглед и анализ на медицински документи, проверка на валидността на претенциите и идентифициране на потенциални измами. Ще работите в тясно сътрудничество с други отдели, за да осигурите ефективен процес на обработка и да подобрите клиентското обслужване. Освен това ще трябва да поддържате актуални познания за здравното законодателство и застрахователните политики, за да гарантирате спазването на всички регулаторни изисквания.
Идеалният кандидат трябва да има опит в обработката на здравни претенции, добро разбиране на медицинската терминология и способност за анализиране на сложни случаи. Важно е да притежавате отлични комуникационни умения, внимание към детайлите и способност за работа под напрежение. Ако сте организиран, аналитичен и имате желание да работите в динамична среда, тази позиция е идеална за вас.
Отговорности
Text copied to clipboard!- Преглед и обработка на здравни претенции
- Анализ на медицински документи и проверка на съответствието
- Комуникация със застрахователни компании и медицински специалисти
- Идентифициране на потенциални измами и докладване на нередности
- Осигуряване на спазването на регулаторните изисквания
- Поддържане на актуални познания за здравното законодателство
- Работа с вътрешни екипи за подобряване на процесите
- Предоставяне на информация и помощ на клиенти относно претенциите им
Изисквания
Text copied to clipboard!- Опит в обработката на здравни претенции или свързана област
- Добро разбиране на медицинската терминология
- Отлични аналитични и комуникационни умения
- Способност за работа под напрежение и спазване на срокове
- Внимание към детайлите и способност за откриване на грешки
- Знания за здравното законодателство и застрахователните политики
- Опит с работа със специализирани софтуерни системи
- Висше образование в областта на здравеопазването, финансите или свързана сфера
Потенциални въпроси за интервю
Text copied to clipboard!- Какъв опит имате в обработката на здравни претенции?
- Как бихте се справили със сложен случай на застрахователна претенция?
- Какви стратегии използвате за откриване на потенциални измами?
- Как поддържате актуални познания за здравното законодателство?
- Как се справяте с работата под напрежение и спазването на срокове?
- Какви софтуерни системи сте използвали за обработка на претенции?
- Как бихте комуникирали с клиент, който оспорва отказана претенция?
- Какви мерки предприемате за осигуряване на точност в обработката на претенции?